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山东省烟台市芝罘区聚焦优化邻里互助生态环境，创新“邻里互助圈大家庭+互助平台+专业机构”医养模式，有效解决了高龄空巢老人生活和医疗难题，相关经验被全国老龄办“首届中华孝亲敬老文化传承与创新大会”、山东省卫健委“全省医养结合工作推进会”推广。

一、创新“邻里互助+医养结合”方式，探索空巢老人居家养老新途径。同楼片多个空巢老人家庭自愿联合起来，有行动能力的老人与病弱高龄空巢老人自由重组，按照5:1的比例，结合成“邻里互助圈大家庭”，构建“一老多人帮，一呼随时助”的大家庭互助生活模式。一方面运行“照护四法”邻里互助养老服务体系。探访问安：对生病单身老人和单身高龄老人每天远程或入户问安一次，对重病单身老人每天问安两次，其他受助人每周问安一到两次。陪伴聊天：响应受助人预约，陪伴受助人聊天。随手家务：陪伴聊天过程中，帮助受助人做简单家务（非技术、非重体力和非危险性家务）。应急帮扶：随机发现情况或接收受助人呼叫，帮助受助人处理伤病求医类、生活设施故障类等应急事务。空巢老人家庭还可以租购智能陪伴机器人、睡眠检测仪等设备，与邻里互助圈建立快捷求助、监测起居等智能化联系机制，并提供多种提醒服务和娱乐功能。另一方面，运行“家庭四医”邻里互助医护服务体系。医教：邀请专业医疗机构专家，为邻里互助圈提供系列健康教育讲座。医疗：组织“一公里医康服务圈”，对老人开展未病健康保健和小病慢病诊疗服务。邻里互助圈成为老人与辖区医疗机构和连锁药店的联系纽带，帮老人购药送药。医护 ：“一公里医康服务圈”为老人提供专业理疗上门服务，互助志愿者陪护老人进行理疗康复。医档：邻里互助圈记录老人就诊、购药、护理的信息，存储到爱行礼运互助平台帮扶记录中，为后续医疗救护提供基础信息支持。

二、创新“所有权+激励”模式，形成常态化、规模化助老服务新机制。由政府、社会爱心机构、爱心人士共同出资，打造爱行礼运互助平台，建立“所有权+激励”机制，形成“邻里互助圈大家庭”长效互助机制。平台的核心资产店铺产权100% 归邻里互助志愿者集体所有，按照帮扶老人和社区公益的时间多少分配到志愿者个人账户。互助志愿者将获得的店铺产权出租给周边优质商家，建立店铺联盟，为自己积累租金收益的同时，也为“邻里互助圈大家庭”成员增加商品服务集团采购的选择余地。店铺联盟商家根据集团采购交易额提取“养老储备金”，平台系统按照规则自动分配给“邻里互助圈大家庭”成员资产账户，实现了互助志愿者“存时间、取资金”的时间股份制转换。通过这一机制，芝罘区“邻里互助圈大家庭”由最初3个发展到目前的148个。

三、创新“集体活动+时间管理”模式，实现助老服务活动促进社区共治新局面。“邻里互助圈大家庭”实行“活动进家庭、老人到社区”双向活动法，帮助空巢老人预防或调理空巢综合症，形成了“网格员+邻里互助圈”社区治理共同体。一方面，开展社区集体活动。依托“邻里互助圈大家庭”，在行动不便的老人家中，开展家庭学堂以及其他娱乐活动；对健康情况较好的老人，发挥其个人特长，成为社区的义工宣传员、 统计员、治安员、清洁员、协调员。将“邻里互助圈大家庭”作为“新时代文明实践站”活动载体和学生德育实践基地，引导成员参与文明实践活动，促进家风和互助民风的提升。另一方面，打造时间管理平台。对互助志愿者和有一定活动能力的老人，凡是参与集体娱乐、培训学习、社区公益活动，均纳入时间管理平台激励体系。平台系统“资产账户”，记载公益时间和换取的店铺产权；“功德榜”记载名字和公益时间，并提供“爱心证书”打印功能；“爱心档案”记载公益场景照片，提升了老人参与集体活动的价值体验感和荣誉感。（卫健芝）